Quando o sistema imune é um ‘cavalo de Troia’

Instituto de Bioquímica Médica Leopoldo de Meis
Universidade Federal do Rio de Janeiro
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Estudo mostra que, em vez de proteger o organismo da infecção, reação exacerbada de defesa pode se tornar um meio de disseminação viral no caso do vírus Mayaro

Apesar do importante papel do sistema imune para a defesa contra infecções, as manifestações prejudiciais de muitas doenças infecciosas não estão relacionadas diretamente à ação do patógeno (agente que causa a enfermidade) sobre as células do hospedeiro e sim a uma resposta imunológica exacerbada que gera uma inflamação descontrolada. 

Um dos exemplos de doenças inflamatórias desencadeadas por uma infecção é a artrite viral. A artrite (inflamação das articulações) é um dos sintomas mais prevalentes das infecções provocadas pelos vírus do gênero Alphavirus (alfavírus). O exemplo mais conhecido dos alfavírus é o Chikungunya (CHIKV), que acometeu quase 2 milhões de pessoas no Brasil desde 2013. 

Outro exemplo é o vírus Mayaro (MAYV), endêmico na América do Sul, inicialmente com circulação limitada às áreas de floresta, mas tendo atingido, na atualidade, regiões urbanas, provavelmente devido à sua capacidade de ser transmitido por mosquitos Aedes aegypti (figura 1).

Figura 1. Detecção do MAYV nos estados do Brasils

CRÉDITO: CEDIDO PELAS AUTORAS

O vírus já foi detectado em humanos em 15 estados brasileiros e, em oito deles, também em mosquitos, sugerindo uma transmissão ativa. Mosquitos infectados já foram encontrados em outros quatro estados, o que mostra o potencial de disseminação do MAYV em todo o país.

Um aspecto relevante da artrite causada pelos alfavírus é que, embora a recuperação possa acontecer após alguns dias, vários relatos descrevem a persistência das manifestações articulares por meses ou até anos após o início da doença, levando a um quadro bastante incapacitante. As causas dessas manifestações crônicas ainda não são compreendidas, sendo uma das hipóteses a de que os vírus conseguem se manter replicando na articulação apesar da intensa resposta imune.

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