Analisar a relação entre custos e efeitos da incorporação de inovações tecnológicas ao sistema de saúde é essencial para melhorar o atendimento à população, assegurando o acesso a práticas efetivas e seguras, com os recursos disponíveis.
Analisar a relação entre custos e efeitos da incorporação de inovações tecnológicas ao sistema de saúde é essencial para melhorar o atendimento à população, assegurando o acesso a práticas efetivas e seguras, com os recursos disponíveis.
CRÉDITO: FOTO ADOBE STOCK
A avaliação de tecnologias em saúde (ATS) é utilizada para analisar a relação entre custos e efeitos para que a inovação tecnológica seja incorporada ao sistema de saúde e traduzida em melhores práticas em prol da população. Por esse motivo, está incluída no ecossistema da pesquisa translacional, um campo que busca aproximar o conhecimento biomédico básico e o desenvolvimento de produtos inovadores para a saúde.
A saúde baseada em valor – conceito que tem como princípio básico o valor gerado para os pacientes durante os cuidados de saúde, e não a mera prestação dos serviços – envolve a melhoria da qualidade de atendimento e o aumento da satisfação dos pacientes, assim como a otimização dos custos. No Brasil, esse valor está representado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), tanto pela extensão da oferta de serviços, quanto pelas inovações incorporadas. Para serem adotadas, as inovações requerem o máximo de benefícios de saúde com os recursos disponíveis, assegurando o acesso da população a tecnologias efetivas e seguras, em condições de equidade, segundo a Política Nacional de Gestão de Tecnologias em Saúde (PNGTS).
Mas os orçamentos para os cuidados de saúde estão sob pressão, devido ao aumento dos custos. Portanto, as inovações em saúde precisam provar a sua relação de custo-efetividade e o seu valor social antes de serem implementadas no sistema de saúde.
Os orçamentos para os cuidados de saúde estão sob pressão, devido ao aumento dos custos. Portanto, as inovações em saúde precisam provar a sua relação de custo-efetividade e o seu valor social antes de serem implementadas no sistema de saúde
Em estudo publicado em 2020, Brian O’Rourke e colaboradores definiram ATS como um processo multidisciplinar que utiliza métodos explícitos para determinar o valor de uma tecnologia de saúde, em diferentes pontos do seu ciclo de vida.
Nessa definição, a perspectiva de valor inclui os critérios clássicos de eficácia clínica, segurança e custos, adicionados a questões éticas, sociais, culturais, legais e ambientais. O ciclo de vida abarca o ecossistema da pesquisa transacional em que avaliações podem ocorrer desde a pesquisa básica até a sua ampla utilização no sistema de saúde.
Nesse ciclo, não existe apenas preocupação com custos, e sim com avaliações econômicas que envolvam medidas de qualidade de vida em populações tanto idosas, quanto jovens, especialmente crianças e adolescentes, conforme tem mostrado a agência inglesa de ATS (National Institute for Health and Care Excellence – NICE), em uma revisão crítica dos métodos para realizar avaliações econômicas.
Portanto, na perspectiva da pessoa que vai receber os cuidados de saúde, a efetividade deve preferencialmente considerar resultados baseados em anos de vida ganhos e em qualidade. Isso acontece para que o sistema de saúde possa incorporar tecnologias que não só prolonguem a vida das pessoas, mas que o façam com a melhor qualidade de vida possível.
Geralmente, as avaliações são realizadas no final do processo de desenvolvimento das tecnologias, mas, quando introduzidas no início do processo (ATS inicial), podem direcionar o desenvolvimento futuro e/ou informar decisões de incorporação. Isso pode evitar atrasos desnecessários para os pacientes, impedir o investimento de tempo valioso em uma inovação que não teria sucesso ou acelerar a implementação de uma tecnologia efetiva.
A ATS ligada ao caminho translacional em oncologia, desde a pesquisa básica até a adoção clínica de múltiplas inovações, foi analisada por Melanie Lindenberg em 2020. No estudo, a autora concluiu que foi possível orientar múltiplas partes interessadas sobre as decisões relacionadas a pesquisa e desenvolvimento (P&D), configuração de estudos clínicos e mapeamento de barreiras de implementação e decisões de reembolso.
O Brasil vem construindo sua política de ATS (a PNGTS), cujo marco foi a criação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec), que passou a adotar gradualmente os critérios de valor aqui citados. No entanto, existe o desafio de inverter a dinâmica reativa de avaliar por demanda recebida, passando para uma dinâmica ativa, que poderia eleger prioridades considerando a pesquisa translacional, para prever inovações eficazes que poderiam ser priorizadas, atendendo a uma meta de valor social e equidade.
Diretora da Anistia Internacional Brasil (AIB), Jurema Werneck destaca que preservar as vidas e a dignidade de todas as pessoas ainda é um grande desafio, apesar dos avanços obtidos com a Declaração Universal dos Direitos Humanos, proclamada em 1948
Você já deve ter visto uma abelha carregando pólen ou um beija-flor sugando néctar de uma flor. Mas grande parte dessas interações no reino vegetal é invisível: elas se dão por meio de associações com bactérias e fungos do solo.
Este tem sido o ano mais quente da história. O Brasil foi assolado, até agora, por oito ondas de calor insuportável. Mas isso tem a ver com o aquecimento global? A resposta dos cientistas: sim, há nisso um peso significativo das mudanças climáticas.
Espécies que ocorrem fora de sua área de distribuição natural e que crescem de modo agressivo – muitas vezes introduzidas num local pela atividade humana – causam graves danos ambientais, econômicos e à saúde humana, e merecem a atenção criteriosa dos gestores
Com uma injeção de nanopartículas lipídicas, obtidas a partir da técnica CRISPR-Cas9, já é possível tratar a hipercolesterolemia familiar – alteração genética transmitida por pai ou mãe que dificulta a eliminação do ‘mau colesterol’, cujo acúmulo no organismo causa doenças cardiovasculares.
Pesquisadores chineses e brasileiros descreveram o mais completo réptil alado de um grupo raro denominado Chaoyangopteridae, que foi encontrado em rochas de cerca de 125 milhões de anos e celebra duas décadas de colaboração entre os dois países na paleontologia
O uso massivo de antibióticos na medicina e na veterinária vem direcionando a evolução e impulsionando a resistência antimicrobiana em bactérias, tornando-se mais uma evidência das alterações provocadas pelas ações humanas no planeta
O avanço das tecnologias digitais e da conectividade tem promovido maior alcance e precisão das práticas de cuidado individuais e tem permitido o processamento e a análise de grandes volumes de dados epidemiológicos no campo da saúde coletiva
Instituições públicas focadas em inovação devem investir no conhecimento sobre regulação e desenvolver processos bem-estruturados e atualizados nessa área, para que os produtos de saúde cheguem mais rapidamente à população
Desenvolvimento de terapias personalizadas com vírus que infectam bactérias, chamados bacteriófagos, é alternativa promissora aos antibióticos disponíveis atualmente para tratar infecções resistentes, que se tornaram uma grave ameaça à saúde pública
O aumento de surtos e epidemias causados por vírus emergentes, principalmente os transmitidos por picada de insetos, reforça a importância de estudos para prospecção de novos vírus, diagnóstico correto das infecções e vigilância epidemiológica
A evolução das técnicas de registro de imagens biológicas tem permitido avanços significativos na investigação de doenças e na obtenção de diagnósticos mais rápidos e precisos, mas ainda é necessário investir em qualificação profissional e infraestrutura para a área
O país precisa aprimorar a legislação que dispõe sobre estudos com seres humanos para o desenvolvimento de produtos para a saúde, mas sem desrespeitar direitos e princípios já estabelecidos em normas nacionais e internacionais
As regras para avaliação e registro de novos medicamentos, equipamentos e insumos da área da saúde humana precisam acompanhar os avanços científicos mundiais para permitir que esses produtos inovadores cheguem mais rapidamente à população
Novo tipo de imunizante é capaz de ‘reeducar’ o sistema imunitário para que ele deixe de atacar as células do próprio corpo, interrompendo reações autoimunes relacionadas a doenças como a esclerose múltipla, entre outras
Estudar os fatores associados à frequência e distribuição das doenças nos diferentes grupos sociais fornece dados importantes para orientar a definição e a avaliação de políticas de saúde, entre outras aplicações
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